מכשיר נגד נחירות שאינו גימיק Snore Circle
z z z….
ארבעה מתוך עשרה גברים נוחרים. שתיים מתוך עשר נשים נוחרות. כמה זה מפריע? תלוי אם אתם בזוגיות, רוב המקרים של נחירות אינם מסכנים חיים ומפריעים בעיקר לבני הזוג שלנו. נחירות גם פוגעות באיכות השינה אבל גם זה בדרגות משתנות. קחו אותי לדוגמה, אני נוחר כבד (להגדרת אישתי) וזה מאוד מפריע לה. היא גם שמה לב שזה גורם לי להפסקות נשימה מדי פעם. אז הלכתי למעבדת שינה, חוויה לא נעימה בכלל, מחברים אותך למליון אלקטרודות וחוטים, צריך לישון במקום מאוד לא נעים ביחד עם נוחרים אחרים ובמשך הלילה מנטרים את איכות השינה, נחירות, הפסקות נשימה ועוד. בסופו של תהליך, קיבלתי דו"ח שאומר שאיכות השינה שלי הינה 85% ולכן לא מגיע לי טיפול מטעם קופת חולים. לדעתי הקביעה הזאת לא מדוייקת, אך אפילו אם כן, נשמע לי עצוב שלמרות שקבעו שאיכות השינה שלי ירודה, היא לא מספיק ירודה בשביל להצדיק טיפול. שלא נדבר על אישתי שאיכות השינה שלה נפגעת אולי אפילו יותר משלי.
איזה פתרונות קיימים בעולם?
מצד אחד יש את הפתרון הרפואי המקובל ביותר בעולם והוא מכשיר CPAP זה מכשיר יקר מאוד (דגם טוב יעלה לכם 5000 ש"ח) והוא דורש ללבוש מסכה על הפנים שמכסה את הפה והאף ודוחסת אוויר בלחץ לקנה הנשימה כך שהוא נשאר פתוח. זה מוכח, זה עובד. אבל זה לא נוח וזה יקר וזה לא מוצדק במקרים רבים (כמו שלי אישית), כשהנחירות מפריעות לאדם ולסובבים אותו, אך לא מסכנות חיים.
ומהצד השני לחלוטין של CPAP ישנם אלף ואחת גימיקים ופתרונות קסם שלא עובדים לטיפול בנחירות. הם כוללים מרחיבי נחיריים, מדבקות אף וכו' שלא עובדים משום שהנחירות לא מגיעות מאף סתום, הן מגיעות מרפיון של השרירים המסויימים בלוע שגורמים לקנה הנשימה להסגר.
אז כאמור, הפתרונות לעיל לא עובדים אפילו קצת. אחריהם בדרגת היעילות מגיעים פתרונות שכן עושים משהו טוב, אבל חסרונותיהם עולים על יתרונותיהם! למשל מכשירים שתפקידם לתפוס את הלשון שלכם בוואקום ולמשוך
אותה החוצה, כך שהרקמה של הלוע נמשכת ביחד עם הלשון החוצה ופותחת נתיב אוויר.
הבעיה בפתרון הזה הינה שזה מאוד לא נעים לישון ככה, זה כואב בלשון, זה כואב בלוע, זה מייבש את הפה וזה פשוט לא.
פתרון נוסף שאכן עובד אבל עדיין חסרונותיו עולים על יתרונותיו הוא הסד ללסת.
הסד הזה מגיע במגוון עצום של מוצרים ובטווח רחב של מחירים. הפשוטים הם רק חתיכת פלסטיק שאמורה להחזיק את הלסת התחתונה שלכם בכוח יותר קדימה ממה שהיא מונחת באופן טבעי, כאשר הלסת התחתונה נדחפת קדימה, היא מושכת איתה את הרקמה שסוגרת את קנה הנשימה ופותחת נתיב אוויר. הסדים היקרים יותר מגיעים עם חומר שמתאים את עצמו לשיניים שלכם, אתם טובלים את הסד החדש במים רותחים, החומר נהיה רך מאוד, אתם נושכים את החומר ומטביעים את השיניים שלכם בסד תוך כדי שהוא מתקשה ובעצם יוצר תבנית מושלמת של השיניים שלכם. בין אם מדובר בסדים הזולים ובין אם מדובר בסדים היקרים, הקונספט אכן עובד! משיכת הלסת קדימה עוזרת לפתוח נתיב אוויר. אבל, וזה אבל גדול כי ניסתי אותם אישית – זה כואב בשיניים, זה כואב בלסת ולא התרגלתי לזה. למעשה הכאב רק החמיר עד שלא יכולתי להשתמש בסד יותר. אז זה לא פתרון שאני ממליץ עליו.
פתרון נוסף שקיים בשוק הוא הרצועה שמנסה בעיקרון לעשות בדיוק מה שהסד עושה, למשוך את הלסת איכשהו כך שיתפנה נתיב אוויר.
מכל הפתרונות שיש בשוק, זה היחיד שלא ניסיתי לכן לא אוכל להמליץ לחיוב או לשלילה, אבל ממה שלמדתי עד עכשיו, אין פתרונות קסם לנחירות ואני בספק רב מאוד אם הרצועה יכולה באמת לעזור, וגם אם היא תעזור, אז אני בספק אם זה יהיה ללא כאבי עצמות\שרירים לאורך זמן. אם יש מי מבינכם הקוראים שהתנסו עם המכשיר הזה (או כל מכשיר אחר) נשמח כמובן לשמוע את דעתכם בתגובות למטה.
על ה-Snore Circle דור חמישי
מדובר בחברה שיש לה נסיון של שנים רבות בתחום הנחירות. זה בהחלט לא CPAP וזה לא מתיימר להיות מכשיר רפואי. אך זה כן מתיימר להיות פתרון לנוחרים רבים! זה בהחלט לא גימיק, זה לא חתיכת פלסטיק שדוחפים לאף או לפה אלא מכשיר אמיתי שבנוי באופן איכותי ומאושר על ידי האיגוד האירופאי עם תוית CE.
זה התחיל בפרוייקטים במימון המונים ב-KICKSTARTER וגם ב-INDIEGOGO וכיום זה מוצר מסחרי לכל דבר. בתגובות שם תוכלו לראות אנשים שמאוד מרוצים מהמכשיר ואנשים שמאוד מאוכזבים מהמכשיר וזה טבעי כמובן! אף מכשיר לא מתאים לכל האנשים בעולם. המטרה שלי תהיה לחקור את המכשיר בצורה האובייקטיבית ביותר ולנסות להבהיר למי זה כן יתאים ולמי זה לא יתאים.
המכשיר מזהה נחירות, וכאשר זה קורה, הוא מייצר זרם חשמלי חלש שגורם לשריר להתכווץ וכך לפנות נתיב אוויר לנשימה. כלומר הפתרון הזה הולך ישר ליפול בשורש הבעיה שהיא רפיון השריר. אגב, בזמנו כאשר חיפשתי פתרונות לנחירות, מצאתי רופא בישראל שמבטיח לרפא נחירות לחלוטין רק על ידי תרגול השרירים של הלוע בעזרת סדרת תרגילים שעושים יום יום. ניסתי את זה קצת והתייאשתי אחרי יומיים, זה ממש קשה לעשות ויותר קשה להתמיד אך זה פתרון שאני מאמין בו במידה ואתם מאוד נחושים. נחזור לענייננו, המכשיר הזה בעצם אמור לזהות שנתיב האוויר נסתם על ידי הקשבה לנחירות שלכם ושחרור זרם חשמלי לפתיחת הנתיב.
ה- Snore Circle מגיע עם אפליקצייה שבעזרתה תוכלו לעקוב אחרי איכות השינה שלכם, רמת הנחירות שלכם ואפילו לקבוע פרמטרים כגון עוצמת הזרם של המכשיר וכמה זמן אחרי שאתם הולכים לישון הוא יתחיל לפעול.
סוף סוף החלטתי לבדוק את המכשיר הזה בעצמי, אין ספק שהוא מעניין אך האם הוא באמת עובד?
בחבילה מקבלים את המכשיר Snore Circle עצמו, את התושבת לטעינה שלו (שאותה שמים על כוננית ליד המיטה) ו-10 רפידות\אלקטרודות שמיועדות לשימוש חד פעמי אך האמת שנראה שאפשר להשתמש בהן יותר מפעם אחת וכרגע לא ברור לי למה הן מוגדרות כך. וכמובן חוברת מקיפה והוראות שימוש מקוצרות עם תמונות.
תהליך החיבור לסמארטפון היה קל ומהיר! לא מאמין שמישהו יסתבך עם זה (בכל אופן תמיד ניתן לשאול בתגובות לכתבה). מתקינים את האפליקצייה לאנדרואיד או אייפון, כשנכנסים לאפליקציה רואים מיד אפשרות לחיבור מכשיר, כעת לוחצים על הכפתור בתחתית המכשיר למשך 3 שניות, הוא נדלק ומיד מתחבר לטלפון. מאותו רגע ניתן לכוון את עוצמת הזרם, להקליט את הנחירות שלכם לצורך הערכת איכות השינה ולעקוב לאורך זמן אחרי איכות השינה.
אומנם המכשיר אינו זול כמו הגימקים מפלסטיק, אך כאמור הוא אינו גימיק והאמת שהוא עולה גרושים בהשווה למכשירי CPAP. ונכון שיש צורך לקנות אלקטרודות נוספות שבמקרה הגרוע (בלי מבצעים) יעלו לכם איזה 50 שקלים לחודש (במידה ובאמת משתמשים בהם רק פעם אחת וזורקים) אבל שוב, אם זה באמת פותר את בעית הנחירות, זה שווה בוודאות! במיוחד לאור העדר פתרונות אמיתיים בשוק שאינם CPAP.
אז כעת בניגוד לנוהג שלנו של סקירה לאחר שימוש מקיף אני מתחיל את הסקירה כאן ביחד איתכם, אני הולך לנסות הלילה את המכשיר בפעם הראשונה! החברה ממליציה לבדוק את המכשיר לפחות 7 ימים ברציפות כדי לראות את השיפור מלילה ללילה וזה בדיוק מה שאני מתכוון לעשות. אחזור כאן לדווח מפעם לפעם איך הניסוי מתקדם, אני אנסה זרמים חלשים יותר וחזקים יותר ואעקוב גם אחרי הנחירות המוקלטות באפליקציה וגם בדיווחים מהשטח (aka אישתי). אתם יותר ממוזמנים להשתתף בניסוי, לשאול או להציע רעיונות!
לילה ראשון עם המכשיר
בכל אריזה של מדבקות, יש שתי מדבקות. לוקחים מדבקה אחת מהאריזה ומדביקים מתחת לסנטר באופן שמודגם בתמונות שבחוברת ההוראות. האמת שלא הייתי בטוח לגבי המיקום המדוייק של המדבקה, יתכן שזה משהו שאצטרך ללמוד עם הזמן, איפה זה יותר יעיל.
למדתי מהר מאוד שכדאי להדביק את המדבקה כאשר הראש בתנוחה רגילה, ולא מתוח אחורנית משום שאז המדבקה נמצמדת לעור כשהוא מתוח וזה לא נוח כשחוזרים לתנוחה רגילה. כאשר מדבקים בתנוחה רגילה, אין הרגשת אי-נוחות. בשעה הראשונה כל הזמן הרגשתי את המדבקה עליי וזה קצת מדגדג. אחרי כמה זמן שוכחים שהיא שם ולא מרגישים אותה.
חיברתי את המכשיר לאפליקציה וכיוונתי את עוצמת הזרם לדרגה 1 – הכי חלשה שיש… נתחיל מלמטה. חיברתי את המכשיר למדבקה, הוא פשוט מתחבר בצורה מגנטית לשני הכפתורים הכסופים של המדבקה. היה לי קצת חשש שמשקל המכשיר יהיה מורגש, אבל אחרי 10 דקות של התרגלות, שוכחים שהוא שם.. בטח שלא מפריע לשינה בשום תנוחה שניסיתי וזה יתרון גדול.
בעודי ער ומדבר עם אישתי, ה-Snore Circle זיהה את הדיבור שלי כנחירות והפעיל את הזרם. כלומר הוא אינו חכם מספיק בכדי להבדיל בין רעש נחירות לרעש דיבור, הוא פשוט מופעל מכל רעש שקרוב אליו (כלומר, הדיבורים של אישתי לא התניעו אותו, רק הדיבור שלי). כדי למנוע מצב כזה, אפשר להגדיר באפליקצייה מתי הוא יתחיל לפעול, כלומר ניתן לשים השהייה של 15 דקות (או יותר) למשל ובזמן הזה הוא לא יופעל.
כאשר המכשיר פועל (כרגע אני על העוצמה הנמוכה ביותר), זה מאוד מפתיע בפעם הראשונה, אפילו קצת מלחיץ, פתאום יש זרם שמדגדג אותך מתחת לסנטר ולמרות שאני בעוצמה החלשה ביותר, זה מאוד מאוד מורגש! לא עדין בכלל. אבל כנראה שזה מה שצריך.
במהלך הלילה התעוררתי 3 פעמים בגלל פעולת המכשיר, התעוררתי לשנייה ונרדמתי בחזרה… אין לי בעית נדודי שינה. עוד נראה אם זה משהו שמתרגלים אליו או שזה חלק מהעניין. בכל אופן מסתבר שהמכשיר זיהה ופעל כנגד 251 נחירות במהלך הלילה! מתוכן הוא הצליח לעצור 77. האפליקציה מנטרת את כל הסטטיסטיקות של השינה וניתן לראות את הנתונים בפשטות. אז מסקנה ראשונה היא שאם מתוך 251 התנעות, התעוררתי רק 3 פעמים זה לא נורא. מסקנה שנייה, עצירת 77 נחירות מתוך 251 זה לא נשמע מספיק. האם זרם חזק יותר ישפר את הביצועים? האם מיקום שונה של המדבקה ישפיע? נראה בלילות הבאים!!
למחרת בבוקר הסרתי את המדבקה, הדבק שלה חזק מידי לטעמי, זה לא נעים להסיר אותה, זה למעשה בדיוק כמו להוריד פלסטר! בלילה הבא אני אנסה להדביק חלש יותר. דבר נוסף, אני לא רואה שום מניעה להשתמש באותה מדבקה פעמיים שלוש. הדבק קצת נחלש כל פעם שמסירים ומדביקים אבל הוא גם ככה חזק מידי מלכתחילה.
אמשיך לעדכן בקרוב…
לילה שני
25/1/2020
אז קודם כל התנצלות, למי שעקב אחרי הכתבה וודאי שם לב שלא עידכנתי כבר שבועיים. הייתי חולה למעלה משבוע ולא רציתי שזה ישפיע על חוות הדעת.
הלילה הזה ניסיתי להשתמש באותה מדבקה כמו בלילה הראשון, חייב לציין שזה עבד מצויין.. לדעתי אין סיבה לא להשתמש במדבקה פעמיים. למעשה בגלל שהדבק נחלש קצת, היה הרבה יותר נעים וקל להסיר את המדבקה למחרת בבוקר.
הלילה הזה החלטתי להעלות את העוצמה לדרגה 2. אם מעלים את העוצמה תוך כדי שהמכשיר מוצמד לעור אז הוא נותן שנייה אחת של פעולה כדי שנוכל להרגיש את העוצמה בדיוק ולדעת למה לצפות. לכן אני ממליץ לקבוע את העוצמה בזמן שהמכשיר מוצמד. אני חושב שאנשים שונים יחוו את זה באופן שונה. מן הסתם זה קשור למוליכות של העור ואם יש לכם זיפים או לא, וזה דבר אישי. במקרה שלי, זה ממש לא היה נעים בדרגה 3. גם דרגה 2 אולי אפילו חזקה מידי בשבילי.
הלילה הזה בניגוד לקודם דווקא נחרתי הרבה פחות מסתבר. רק 79 פעמים לעומת 251 בלילה הראשון. זה לא מפתיע, יש לילות שאני נוחר יותר ויש פחות, זה קשור לתנוחה וליובש באוויר ואולי סתם אקראי. בכל אופן הנתון המרשים הוא שה90% מהנחירות הופסקו על ידי המכשיר הלילה.
דבר נוסף שעשיתי הלילה הוא למקם את המדבקה קצת יותר נמוך (כלומר 4 סנטימטר מתחת לסנטר) ומצאתי שזה נותן ביצועים טובים.
בשלב הזה אני יכול לתת סיכום חלקי על המכשיר: הוא אכן מפחית נחירות משמעותית! וזה לא הולך ברגל. כאשר אנחנו נוחרים, המכשיר מפעיל זרם שגורם לכיווץ של השרירים בתחתית הלוע ומשחרר את הפקק תנועה ומאפשר לאוויר לעבור. בהתחשב בעובדה שהמכשיר האחר היחיד בעולם שעוזר לנחירות הוא CPAP זה מבחינתי הישג גדול! אבל, אני עוד לא משוכנע שאני יכול להתמיד עם המכשיר לאורך זמן. כל פעם שאנו נוחרים, זה בעצם מפעיל זרם שלא נעים להרגיש, ופעמים לא מעטות בלילה זה מעיר אותי, אומנם לשנייה אחת, אבל זה לא תענוג שמעירים אותך כמה פעמים כל לילה. יתכן שאני רגיש מידי, אולי זה ישפיע פחות על אחרים. אני בנתיים אנסה להמשיך לשים את המכשיר בלילות ונראה אם אני יכול להתרגל לזה, אולי זה יפריע פחות עם הזמן, אולי זה לא יעיר אותי יותר… בכל אופן, אישתי מרוצה מהתוצאות עד כה!
לילה שלישי + רביעי
ממשיך להשתמש במכשיר עם דרגת עוצמה 1 ונראה שזה עובד עבורי כשאני ממקם אותו במקום הנכון. אני מתעורר הרבה פחות עכשיו, פעם או פעמיים בלילה, יתכן שאני מתרגל!
בכל בוקר, אני מפעיל את האפליקציה, ואז לוחץ על הכפתור במכשיר נחירות, זה גורם לסנכרון כל נתוני השינה, שעות השינה, איכות השינה, רמת נחירות, כמה היו וכמה הופסקו בהצלחה… בבוקר השלישי משום מה לא הסתנכרן, עשיתי חיבור מחדש וזה חזר לעבוד. לא נורא…
בלילה הרביעי המכשיר החזיק חצי לילה עליי, ונפל אחרי כשלוש וחצי שעות שינה. זה הפתיע אותי כי דווקא השתמשתי המדבקה חדשה לחלוטין בלילה הזה. איכשהו נראה שרמת הדביקות קצת שונה ממדבקה אחת לשנייה.
אני יותר אופטימי כעת לגבי האפשרות של שימוש קבוע במכשיר משום שיש תהליך של התרגלות באמת.
